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剖腹產(chǎn)意外懷孕怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
剛剛做完剖腹產(chǎn)不到1年，但是現在我又意外懷孕了，怎么辦？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)意外懷孕可通過(guò)定期產(chǎn)檢、評估子宮瘢痕情況、調整生活方式、必要時(shí)終止妊娠等方式處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后短期妊娠風(fēng)險主要有子宮破裂、胎盤(pán)異常、早產(chǎn)、瘢痕妊娠等。

1、定期產(chǎn)檢

孕早期需通過(guò)超聲明確孕囊位置，排除瘢痕妊娠，后續每4周評估子宮下段肌層厚度，監測指標包括血壓、血糖、胎心等。

2、評估瘢痕

經(jīng)陰道超聲測量子宮下段肌層厚度，小于2.5毫米時(shí)破裂風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，需考慮子宮修補術(shù)或提前剖宮產(chǎn)。

3、生活調整

避免提重物及劇烈運動(dòng)，補充葉酸和鐵劑，控制體重增長(cháng)在合理范圍，出現宮縮或出血需立即就醫。

4、終止妊娠

若孕囊著(zhù)床于瘢痕處或子宮肌層過(guò)薄，藥物流產(chǎn)可能引發(fā)大出血，需行子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)，后續須嚴格避孕。

建議選擇長(cháng)效避孕措施如宮內節育器，產(chǎn)后1年內避免再次妊娠，出現異常出血或腹痛需急診就診。

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