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嬰兒剛滿(mǎn)月黃疸指數232正常嗎

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶寶剛滿(mǎn)月，黃疸指數是232，這個(gè)正常嗎？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒滿(mǎn)月時(shí)黃疸指數232μmol/L屬于異常偏高，需警惕病理性黃疸。新生兒黃疸分為生理性與病理性，主要與膽紅素代謝異常、母乳喂養、感染、溶血等因素有關(guān)。

1、膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能不成熟可能導致膽紅素代謝延遲，表現為皮膚黃染。建議家長(cháng)增加喂養頻率促進(jìn)排泄，醫生可能建議光療或使用苯巴比妥等藥物輔助代謝。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝。家長(cháng)需暫停母乳2-3天觀(guān)察黃疸變化，必要時(shí)改用配方奶，黃疸消退后可恢復母乳。

3、感染因素

敗血癥等感染會(huì )導致膽紅素升高，常伴隨發(fā)熱、食欲差。需立即就醫進(jìn)行血培養檢查，醫生可能使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合光療。

4、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血，黃疸進(jìn)展快且伴有貧血。需住院進(jìn)行免疫球蛋白注射、換血治療，嚴重時(shí)需使用白蛋白結合膽紅素。

家長(cháng)應每日監測黃疸范圍是否擴大，保證充足喂養，避免陽(yáng)光直射退黃。若出現拒奶、嗜睡需緊急就醫，病理性黃疸延遲治療可能引發(fā)膽紅素腦病。

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