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二尖瓣狹窄如何治療

患者：女，24歲

病情描述:
我想了解一下關(guān)于二尖瓣狹窄方面的問(wèn)題，二尖瓣狹窄如何治療呢？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣狹窄可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調整等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內膜炎等原因引起。

1、藥物控制

使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米、氫氯噻嗪；β受體阻滯劑控制心率，如美托洛爾；抗凝藥物預防血栓，如華法林。適用于輕度狹窄或手術(shù)前過(guò)渡治療。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)通過(guò)導管擴張狹窄瓣膜，創(chuàng )傷小且恢復快。適用于單純性狹窄且瓣膜條件較好的患者，需評估鈣化程度和并發(fā)癥風(fēng)險。

3、外科手術(shù)

二尖瓣修復術(shù)保留原有瓣膜結構，人工瓣膜置換術(shù)使用機械瓣或生物瓣。適用于中重度狹窄、合并返流或介入治療失敗者，需長(cháng)期抗凝管理。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入減輕水腫，避免劇烈運動(dòng)降低心臟負擔，預防感染減少風(fēng)濕活動(dòng)復發(fā)，定期隨訪(fǎng)監測心功能變化。

患者應避免高鹽飲食和過(guò)度勞累，遵醫囑進(jìn)行呼吸訓練和低強度有氧運動(dòng)，出現氣促或下肢水腫加重需及時(shí)復診。

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