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母乳性黃疸會(huì )不會(huì )反復

患者:女,1歲

病情描述:
我的寶寶出生幾天以后,醫生給孩子檢查身體時(shí)檢測到黃疸值很高,在治療幾天好轉以后,我喂奶給孩子之后又嚴重了,醫生說(shuō)是母乳性黃疸,我想知道母乳性黃疸會(huì )不會(huì )反復?
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

母乳性黃疸可能反復出現,但多數情況屬于生理性過(guò)程,無(wú)需特殊治療。反復原因主要有母乳喂養方式、嬰兒肝功能發(fā)育、膽紅素代謝特點(diǎn)、遺傳因素。

1、母乳喂養方式

頻繁哺乳不足可能導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,建議家長(cháng)保持每天8-12次哺乳頻率,確保嬰兒攝入充足母乳促進(jìn)排便。

2、肝功能發(fā)育

嬰兒肝臟處理膽紅素能力較弱,隨著(zhù)月齡增長(cháng)會(huì )逐漸改善,家長(cháng)需定期監測黃疸指數,若持續超過(guò)3周需就醫評估。

3、膽紅素代謝特點(diǎn)

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能升高未結合膽紅素水平,通常表現為皮膚黃染但精神食欲正常,可遵醫囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥。

4、遺傳因素

部分嬰兒存在UGT1A1基因多態(tài)性導致膽紅素代謝延遲,可能伴隨尿色加深,需排除G6PD缺乏癥等病理性黃疸。

哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,嬰兒可適當曬太陽(yáng)幫助退黃,若黃疸進(jìn)行性加重或伴隨嗜睡需立即就診。

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