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上環(huán)后出血怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
我前段時(shí)間上了節育環(huán)，上環(huán)后月經(jīng)是正常來(lái)，但是月經(jīng)干凈3-4天又會(huì )出血，和月經(jīng)一樣，就是比月經(jīng)量少點(diǎn)，那上環(huán)后出血怎么回事？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

上環(huán)后出血可能由節育器刺激、子宮內膜損傷、感染、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)止血藥物、抗感染治療、激素調節、手術(shù)取出等方式處理。

1. 節育器刺激

宮內節育器機械性摩擦可能導致子宮內膜輕微出血，通常表現為點(diǎn)滴出血或少量經(jīng)血延長(cháng)，無(wú)須特殊處理，多數在3-6個(gè)月內自行緩解。

2. 子宮內膜損傷

放置過(guò)程中器械可能刮傷子宮內膜引起出血，常伴隨輕微下腹墜痛，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

3. 生殖道感染

操作不當或護理不善可能引發(fā)子宮內膜炎，表現為出血伴異味分泌物，需進(jìn)行甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗感染治療，嚴重者需取出節育器。

4. 子宮病變

原有子宮肌瘤或子宮內膜息肉可能因節育器刺激加重出血，通常伴隨月經(jīng)量增多，需超聲檢查后決定是否取出節育器并行宮腔鏡手術(shù)。

上環(huán)后出血期間應避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，適當增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)兩周需及時(shí)復查。

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