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宮外懷孕怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
我老婆懷孕了，今天突然肚子痛還流血，很擔心是宮外孕，那宮外懷孕怎么辦？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后康復等方式處理。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、輔助生殖技術(shù)、避孕失敗等原因引起。

1、藥物保守治療

早期未破裂的宮外孕可遵醫囑使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎發(fā)育，配合米非司酮片拮抗孕激素，定期監測血HCG下降情況，治療期間需絕對臥床。

2、腹腔鏡手術(shù)

適用于輸卵管未破裂且要求保留生育功能的患者，通過(guò)輸卵管開(kāi)窗術(shù)清除妊娠物，術(shù)中可能聯(lián)合使用垂體后葉素注射液止血，術(shù)后需預防持續性異位妊娠。

3、開(kāi)腹手術(shù)

針對大出血或休克患者需緊急行輸卵管切除術(shù)，使用縮宮素注射液控制出血，嚴重失血者需輸注紅細胞懸液，術(shù)后需預防盆腔粘連形成。

4、術(shù)后康復

術(shù)后三個(gè)月內嚴格避孕，補充琥珀酸亞鐵片糾正貧血，使用桂枝茯苓膠囊促進(jìn)包塊吸收，定期復查超聲評估盆腔恢復情況。

確診宮外孕后需立即就醫，治療后半年內避免劇烈運動(dòng)，日常注意會(huì )陰清潔，再次妊娠前建議行輸卵管造影評估。

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