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重度的宮頸糜爛會(huì )影響生育嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我今年29歲，最近幾個(gè)與經(jīng)常出現接觸性出血，下午去醫院檢查說(shuō)是重度宮頸糜爛，我剛剛結婚還沒(méi)生孩子想知道這會(huì )影響生育嗎
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

重度的宮頸糜爛多數情況下不會(huì )直接影響生育能力，但可能伴隨其他婦科疾病導致受孕困難。主要影響因素有感染因素、激素水平異常、宮頸損傷、先天性發(fā)育異常。

1、感染因素：

慢性宮頸炎或性傳播疾病引起的宮頸糜爛可能改變宮頸黏液性質(zhì)，阻礙精子通過(guò)。需針對病原體使用阿奇霉素、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物，同時(shí)治療期間應避免性生活。

2、激素水平異常：

雌激素水平過(guò)高導致的生理性糜爛通常不影響生育，但需定期復查。若合并排卵障礙，可考慮使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

3、宮頸損傷：

多次人工流產(chǎn)或手術(shù)操作造成的宮頸機能不全可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議孕前評估宮頸長(cháng)度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4、先天性發(fā)育異常：

先天性宮頸發(fā)育不良合并重度糜爛可能影響受孕，需通過(guò)宮腔鏡評估，嚴重者需輔助生殖技術(shù)干預。

備孕前建議進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液，適當補充葉酸和維生素E有助于宮頸黏膜修復。

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