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大便帶膿血怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
好幾次拉大便都出血，今天早上大便的時(shí)候還帶有膿血，而且肛門(mén)疼痛，是怎么回事？
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便帶膿血可能由細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、手術(shù)切除等方式干預。

1、細菌性痢疾

志賀菌感染導致結腸黏膜潰瘍化膿，表現為發(fā)熱伴黏液膿血便。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松、蒙脫石散等藥物，同時(shí)補充電解質(zhì)溶液。

2、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常引發(fā)直腸乙狀結腸彌漫性炎癥，典型癥狀為反復膿血便伴里急后重?？蛇x用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤控制病情。

3、克羅恩病

全消化道節段性肉芽腫病變可能累及結腸，出現腹痛與膿血便。治療需使用英夫利昔單抗、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，嚴重者需腸段切除。

4、結直腸癌

腫瘤組織壞死感染可導致膿血便，多伴有排便習慣改變。確診后需根據分期選擇根治性手術(shù)，配合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物。

出現持續膿血便需及時(shí)消化內科就診，檢查前避免食用動(dòng)物血制品，保持肛周清潔預防繼發(fā)感染。

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