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母乳檢測巨細胞病毒怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
今天去醫院檢查母乳，發(fā)現母乳中含有巨細胞病毒，怎么辦還能喂奶嗎
共1個(gè)回答
陸海英 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 感染科

母乳檢測出巨細胞病毒可通過(guò)暫停哺乳、母乳消毒、嬰兒血清學(xué)檢查、抗病毒治療等方式干預。巨細胞病毒感染通常由母嬰垂直傳播、免疫功能低下、病毒潛伏激活、接觸感染源等原因引起。

1、暫停哺乳

確診后需立即停止母乳喂養，改用配方奶粉。乳汁中病毒載量較高時(shí)可能通過(guò)哺乳導致嬰兒感染，尤其早產(chǎn)兒或低體重兒風(fēng)險更大。

2、母乳消毒

將母乳加熱至72度維持5秒可滅活病毒。該方法適用于病毒載量較低且嬰兒無(wú)免疫缺陷時(shí)，需在醫生指導下進(jìn)行。

3、嬰兒檢查

需對嬰兒進(jìn)行血清IgM抗體和DNA檢測。若嬰兒已感染但無(wú)癥狀，通常無(wú)須治療；若出現黃疸、肝脾腫大等癥狀，需使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

4、抗病毒治療

母親若出現發(fā)熱、肝炎等癥狀，可遵醫囑使用纈更昔洛韋。該藥物可能通過(guò)乳汁分泌，治療期間需持續暫停哺乳。

哺乳期母親應加強營(yíng)養攝入，定期復查病毒載量，恢復哺乳前需連續兩次檢測陰性。嬰兒隨訪(fǎng)建議持續至3歲，監測聽(tīng)力及神經(jīng)系統發(fā)育。

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