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瞳孔縮小見(jiàn)于什么中毒

患者：女，29歲

病情描述:
我是一個(gè)剛上任的護士，昨天看見(jiàn)一個(gè)中毒的患者，想知道瞳孔縮小會(huì )見(jiàn)于什么中毒呢？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

瞳孔縮小常見(jiàn)于有機磷農藥中毒、阿片類(lèi)藥物中毒、毒蕈堿中毒、氯丙嗪中毒等，需結合毒物接觸史及伴隨癥狀綜合判斷。

1、有機磷中毒

有機磷農藥抑制膽堿酯酶導致瞳孔括約肌收縮，表現為針尖樣瞳孔，伴有大汗、流涎、肌顫。需立即清除毒物并使用阿托品、氯解磷定、碘解磷定等解毒劑。

2、阿片類(lèi)中毒

嗎啡、海洛因等通過(guò)激活μ受體引起瞳孔縮小如針尖，伴隨呼吸抑制、昏迷。治療采用納洛酮拮抗，配合呼吸支持，禁用中樞興奮劑。

3、毒蕈堿中毒

誤食毒蕈后其膽堿能成分刺激副交感神經(jīng)，出現瞳孔縮小、嘔吐、腹瀉。需洗胃導瀉，使用阿托品對抗，重癥需血液凈化治療。

4、吩噻嗪類(lèi)中毒

氯丙嗪等藥物阻斷多巴胺受體導致瞳孔縮小，伴體位性低血壓、錐體外系反應。治療以停藥、補液為主，嚴重者需血液灌流。

發(fā)現瞳孔異?？s小伴意識障礙應立即就醫，中毒救治需在專(zhuān)業(yè)醫療監護下進(jìn)行，禁止自行催吐或用藥。

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