新生兒黃疸正常值一般出生后2-3天出現,4-7天達高峰,足月兒血清總膽紅素不超過(guò)220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L。黃疸數值受喂養方式、胎齡、溶血因素、遺傳代謝病等多種因素影響。
1、喂養方式
母乳喂養不足可能導致膽紅素排泄延遲,增加黃疸風(fēng)險。建議按需哺乳,每日喂養8-12次,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽紅素排出。
2、胎齡因素
早產(chǎn)兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,黃疸峰值更高且持續時(shí)間更長(cháng)。需加強膽紅素監測,必要時(shí)進(jìn)行光療干預。
3、溶血因素
ABO或Rh血型不合可能導致溶血性黃疸,血清膽紅素上升迅速。需監測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數,嚴重時(shí)需換血治療。
4、遺傳代謝病
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可引發(fā)病理性黃疸。需進(jìn)行新生兒篩查,確診后需避用氧化性藥物并加強隨訪(fǎng)。
家長(cháng)應每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍變化,保證充足喂養,發(fā)現黃疸進(jìn)展快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)需立即就醫。