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石杉堿甲適用哪類(lèi)癡呆注意什么

患者：女，83歲

病情描述:
老人家患有老年癡呆，有朋友推薦石杉堿甲，我想問(wèn)石杉堿甲適用哪類(lèi)癡呆注意什么？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

石杉堿甲適用于輕中度阿爾茨海默病和血管性癡呆患者，使用時(shí)需注意藥物過(guò)敏史、嚴重心動(dòng)過(guò)緩、癲癇發(fā)作風(fēng)險及消化道潰瘍活動(dòng)期。

1、適用類(lèi)型

石杉堿甲主要用于改善阿爾茨海默病患者的認知功能障礙，對血管性癡呆伴發(fā)的記憶減退也有一定療效。該藥通過(guò)抑制膽堿酯酶提高腦內乙酰膽堿水平。

2、禁忌人群

對石杉堿甲成分過(guò)敏者禁用，嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者可能加重心臟傳導阻滯，癲癇病史者可能誘發(fā)發(fā)作，活動(dòng)期消化道潰瘍患者可能加重黏膜損傷。

3、藥物相互作用

與琥珀膽堿等肌松藥合用可能延長(cháng)肌松作用，與抗膽堿能藥物合用會(huì )相互拮抗療效，與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險。

4、不良反應

常見(jiàn)惡心頭暈等消化道及神經(jīng)系統反應，偶見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應，過(guò)量可能引起膽堿能危象。用藥期間需監測心率及肝功能指標。

建議在神經(jīng)內科醫生指導下規范用藥，避免自行調整劑量，服藥期間保持規律作息并配合認知訓練。

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