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肝細胞透析療法真的有效嗎

患者：女，40歲

病情描述:
我是乙肝患者，最近肝區疼痛的厲害了，而且也吃不下飯，聽(tīng)說(shuō)有肝細胞透析療法，這個(gè)真的有效果嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

肝細胞透析療法目前缺乏充分循證醫學(xué)證據支持其臨床有效性，主要爭議點(diǎn)包括作用機制不明確、療效評價(jià)標準不統一、安全性數據不足、適應癥范圍模糊。

1、機制爭議

該療法宣稱(chēng)通過(guò)體外循環(huán)凈化肝細胞微環(huán)境，但缺乏分子水平的作用靶點(diǎn)研究，尚未在權威期刊發(fā)表機制研究論文。

2、療效爭議

現有小樣本研究多采用肝功能指標改善作為評價(jià)標準，但缺乏長(cháng)期隨訪(fǎng)數據，對肝硬化失代償期等終末期肝病未見(jiàn)顯著(zhù)療效。

3、安全爭議

治療過(guò)程中可能出現凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂等透析相關(guān)并發(fā)癥，嚴重肝衰竭患者實(shí)施風(fēng)險較高。

4、適應癥爭議

部分機構將適應癥擴大至酒精肝、脂肪肝等可逆性疾病，與肝移植等成熟療法的適應癥存在重疊沖突。

建議肝病患者優(yōu)先選擇抗病毒藥物、人工肝支持系統等循證治療方案，參與臨床試驗需通過(guò)倫理審查并簽署知情同意書(shū)。

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