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肝癌晚期已經(jīng)疼痛了還能活多久

患者：男，26歲

病情描述:
最近我的病情已經(jīng)發(fā)展到肝癌晚期，開(kāi)始疼痛了，還能活多久？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期疼痛患者的生存期一般為數周至數月，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤進(jìn)展速度、肝功能代償能力、并發(fā)癥控制情況、治療反應等多種因素的影響。

1、腫瘤進(jìn)展

腫瘤體積快速增大或發(fā)生廣泛轉移會(huì )顯著(zhù)縮短生存期，需通過(guò)影像學(xué)評估病灶變化，疼痛控制可選用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物。

2、肝功能狀態(tài)

Child-Pugh分級C級患者生存期明顯縮短，出現黃疸、腹水等癥狀時(shí)需進(jìn)行保肝治療，可選用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物。

3、并發(fā)癥管理

上消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥會(huì )直接影響預后，預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，必要時(shí)需內鏡下止血治療。

4、治療敏感性

對靶向治療或免疫治療仍有反應的患者可能獲得生存延長(cháng)，常用藥物包括侖伐替尼、帕博利珠單抗等，需定期評估治療效果。

建議通過(guò)規范鎮痛治療改善生活質(zhì)量，維持足夠營(yíng)養攝入，可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)團隊制定個(gè)體化姑息治療方案。

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