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結核性附睪炎怎么診斷

患者：男，29歲

病情描述:
結核性附睪炎嚴重嗎，一般要怎么診斷才能查出來(lái)？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

結核性附睪炎可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等方式診斷。診斷需結合患者病史、體征及輔助檢查結果綜合判斷。

1、臨床癥狀評估

患者可能出現附睪硬結、陰囊墜脹感、低熱等癥狀，部分伴有泌尿系統結核病史，需詳細詢(xún)問(wèn)癥狀持續時(shí)間和伴隨表現。

2、實(shí)驗室檢查

結核菌素試驗、尿結核桿菌培養及PCR檢測有助于明確病原體，血沉和C反應蛋白等炎癥指標可輔助判斷病情活動(dòng)度。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲可見(jiàn)附睪增大伴鈣化灶，部分患者可見(jiàn)膿腫形成，必要時(shí)需行CT或MRI評估是否合并其他部位結核病灶。

4、病理學(xué)檢查

穿刺活檢或術(shù)后病理發(fā)現干酪樣壞死性肉芽腫可確診，該檢查為診斷金標準但屬于有創(chuàng )操作，需嚴格掌握適應癥。

確診后應規范抗結核治療，治療期間注意營(yíng)養支持并定期復查肝腎功能，避免劇烈運動(dòng)以防陰囊損傷。

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