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糖皮質(zhì)激素可以引起哪些副作用

患者：男，45歲

病情描述:
我連續好久在服用糖皮質(zhì)激素了，這個(gè)藥會(huì )產(chǎn)生哪些副作用呢？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

糖皮質(zhì)激素可能引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等副作用。長(cháng)期或大劑量使用需警惕腎上腺皮質(zhì)功能抑制、消化道潰瘍、青光眼等嚴重并發(fā)癥。

1、向心性肥胖

糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪重新分布，表現為面部圓潤、腹部脂肪堆積?？赏ㄟ^(guò)低鹽低脂飲食結合有氧運動(dòng)改善，用藥期間建議監測體重及腰圍。

2、骨質(zhì)疏松

藥物抑制成骨細胞活性并促進(jìn)鈣流失，易引發(fā)骨量減少。需補充鈣劑與維生素D，嚴重者聯(lián)用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸。

3、血糖升高

糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用，可能誘發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病。建議定期檢測血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物控制。

4、感染風(fēng)險

免疫抑制功能增加細菌、真菌感染概率，常見(jiàn)口腔、呼吸道感染。出現發(fā)熱需及時(shí)就醫，避免接種活疫苗，必要時(shí)預防性使用抗生素。

使用糖皮質(zhì)激素期間應定期復查血壓、電解質(zhì)及眼底，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象，須嚴格遵醫囑調整劑量。

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