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心衰吃什么藥效果好

病情描述:
這幾天感覺(jué)心臟有點(diǎn)不舒服，去醫院檢查，說(shuō)是患有心衰，吃什么藥效果好？
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田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心力衰竭患者可遵醫囑使用呋塞米、美托洛爾、依那普利、螺內酯等藥物，具體用藥需根據心功能分級及合并癥個(gè)體化調整。

1、利尿劑

呋塞米通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減輕水腫，適用于液體潴留患者，需監測電解質(zhì)。托拉塞米為長(cháng)效利尿劑，腎功能不全者需調整劑量。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾可降低心肌耗氧改善預后，使用需從極小劑量起始。比索洛爾選擇性更高，對支氣管影響較小但禁用于急性心衰。

3、ACEI類(lèi)藥物

依那普利通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶減輕心臟負荷，咳嗽不耐受者可換用ARB類(lèi)。培哚普利需注意監測腎功能和血鉀水平。

4、醛固酮拮抗劑

螺內酯可抑制心肌纖維化改善長(cháng)期預后，需警惕高鉀血癥風(fēng)險。依普利酮對性激素影響較小，適用于長(cháng)期維持治療。

心衰患者應低鹽飲食并限制液體攝入，定期監測體重變化，避免自行調整藥物劑量，所有用藥需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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