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小兒睪丸鞘膜積液是什么原因引起的

患者：女，1歲

病情描述:
孩子生出來(lái)之后，就查出了患有小兒睪丸鞘膜積液的情況，這是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒睪丸鞘膜積液可能由鞘狀突未閉合、局部炎癥反應、外傷刺激、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、抗感染治療、手術(shù)修補等方式干預。

1、鞘狀突未閉合

嬰幼兒鞘狀突未完全閉合導致腹腔液體流入陰囊，表現為單側陰囊無(wú)痛性腫大。1歲內可觀(guān)察隨訪(fǎng)，若2歲未愈需行鞘狀突高位結扎術(shù)。

2、局部炎癥反應

附睪炎或病毒感染可能刺激鞘膜分泌增多，伴隨陰囊紅腫熱痛。家長(cháng)需及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液等藥物。

3、外傷刺激

陰囊碰撞或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致鞘膜液滲出，形成繼發(fā)性積液。家長(cháng)需避免患兒劇烈運動(dòng)，急性期可冷敷處理，持續腫大需超聲評估。

4、睪丸腫瘤

睪丸畸胎瘤等占位病變可能阻礙淋巴回流，表現為進(jìn)行性增大的硬塊。需通過(guò)腫瘤標志物檢測和病理檢查確診，必要時(shí)行睪丸切除術(shù)。

建議家長(cháng)定期觀(guān)察陰囊大小變化，避免擠壓患處，2歲以上未消退或突然增大需及時(shí)就診小兒外科。

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