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引起女性不孕不育的原因有哪些

患者：女，28歲

病情描述:
我結婚有兩年了，也沒(méi)避孕，可是個(gè)直也懷不上孩子，通常引起女性不孕不育的原因有哪些?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調節，同時(shí)需監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管病變

盆腔炎或既往手術(shù)可能導致輸卵管粘連阻塞，常伴有下腹隱痛，需通過(guò)輸卵管造影評估，嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲卵巢或盆腔可能影響受孕，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可選用戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或通過(guò)保守性手術(shù)清除病灶。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育障礙，表現為痤瘡、多毛，需用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素水平。

建議備孕女性保持規律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，發(fā)現月經(jīng)異?；蜷L(cháng)期未孕應及時(shí)就診生殖醫學(xué)科。

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