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腎結核診斷方法有哪些

患者:男,36歲

病情描述:
我們家有腎結石病史,我想知道腎結核診斷方法有哪些?
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

腎結核的診斷方法主要有尿液檢查、影像學(xué)檢查、結核菌素試驗、病理學(xué)檢查等。

1、尿液檢查

尿液檢查是腎結核的初步篩查方法,通過(guò)尿常規、尿沉渣抗酸染色或尿結核桿菌培養可發(fā)現結核桿菌。尿常規可能顯示膿尿、血尿或蛋白尿,尿結核桿菌培養陽(yáng)性可確診。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT或靜脈尿路造影,可觀(guān)察腎臟結構變化。典型表現有腎盂腎盞破壞、空洞形成或鈣化灶,CT能清晰顯示病變范圍及周?chē)M織受累情況。

3、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素觀(guān)察皮膚反應,陽(yáng)性提示結核感染可能。但需結合其他檢查綜合判斷,免疫力低下者可能出現假陰性結果。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)腎穿刺活檢或手術(shù)標本獲取組織,鏡下可見(jiàn)干酪樣壞死和結核結節。病理檢查是確診金標準,但屬于有創(chuàng )操作需謹慎選擇。

懷疑腎結核時(shí)應盡早就醫,確診后需規范抗結核治療,治療期間注意營(yíng)養支持并定期復查腎功能。

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