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第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現宮縮乏力怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
今天要生孩子了在第一產(chǎn)程，但是出現了宮縮乏力，請問(wèn)第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現宮縮乏力怎么辦呢？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現宮縮乏力可通過(guò)調整體位、人工破膜、縮宮素應用、鎮靜鎮痛等方式干預。宮縮乏力通常由精神緊張、產(chǎn)道異常、藥物因素、原發(fā)性宮縮乏力等原因引起。

1、調整體位

指導產(chǎn)婦采取側臥位或膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)胎頭下降壓迫宮頸。避免長(cháng)時(shí)間平臥導致子宮壓迫下腔靜脈，可配合導樂(lè )陪伴緩解焦慮情緒。

2、人工破膜

在胎頭已銜接且無(wú)禁忌證時(shí)，通過(guò)人工破膜釋放前列腺素增強宮縮。需監測胎心變化，警惕臍帶脫垂風(fēng)險，破膜后12小時(shí)未分娩需預防性使用抗生素。

3、縮宮素應用

靜脈滴注縮宮素需嚴格遵循低濃度、慢速度原則，使用輸液泵精確控制劑量。用藥期間持續胎心監護，每15分鐘記錄宮縮頻率與強度，警惕子宮過(guò)度刺激。

4、鎮靜鎮痛

對精神高度緊張者予哌替啶肌肉注射，潛伏期使用可協(xié)調宮縮并促進(jìn)休息?；钴S期慎用鎮靜劑，必要時(shí)可行硬膜外麻醉鎮痛，同時(shí)監測產(chǎn)程進(jìn)展。

建議產(chǎn)婦保持規律呼吸節奏，適當進(jìn)食易消化食物補充能量，助產(chǎn)士需動(dòng)態(tài)評估宮縮強度與胎心變化，必要時(shí)及時(shí)轉為剖宮產(chǎn)。

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