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上環(huán)后月經(jīng)老不正常怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
自從上環(huán)后，月經(jīng)老是不正常，這是第二個(gè)次月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)，檢測又沒(méi)懷孕，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

上環(huán)后月經(jīng)異?？赡苡晒澯h(huán)刺激、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物調整、抗感染治療、激素調理等方式改善。

1、節育環(huán)刺激

宮內節育器對子宮內膜的機械性刺激可能導致經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血，通常3-6個(gè)月逐漸適應，若持續出血可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2、內分泌失調

節育環(huán)可能影響前列腺素分泌導致月經(jīng)紊亂，表現為經(jīng)量增多或周期不規律，可通過(guò)短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片或黃體酮膠囊調節激素水平。

3、子宮內膜炎

節育環(huán)放置后可能引發(fā)慢性炎癥，伴隨下腹墜痛及經(jīng)血發(fā)黑，需進(jìn)行婦科檢查后使用甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療。

4、子宮內膜異位癥

節育環(huán)可能加重原有病灶導致痛經(jīng)加劇，需通過(guò)超聲確診后采用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長(cháng)。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動(dòng)，出現持續出血或嚴重腹痛應及時(shí)復查環(huán)位，必要時(shí)考慮更換節育方式。

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