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梅毒可引起視力損害嗎？

患者：男，30歲

病情描述:
我是個(gè)梅毒患者，聽(tīng)說(shuō)梅毒還會(huì )損害視力，梅毒可引起視力損害嗎？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

梅毒可引起視力損害。梅毒螺旋體感染可能導致眼部病變，包括葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜血管炎等，嚴重時(shí)可致視力下降甚至失明。

1、葡萄膜炎

梅毒螺旋體侵犯葡萄膜組織引發(fā)炎癥，表現為眼紅、畏光、視物模糊。治療需靜脈注射青霉素，配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍、氟米龍，必要時(shí)使用散瞳劑如阿托品。

2、視神經(jīng)炎

神經(jīng)梅毒累及視神經(jīng)導致視力急劇下降、視野缺損。需大劑量青霉素靜脈治療，聯(lián)合維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需甲強龍沖擊治療。

3、視網(wǎng)膜血管炎

視網(wǎng)膜血管受累出現出血、滲出，表現為飛蚊癥、視野缺失。除驅梅治療外，可玻璃體注射抗VEGF藥物如雷珠單抗，或使用免疫抑制劑環(huán)孢素。

4、全眼球炎

三期梅毒可引發(fā)全眼組織化膿性炎癥，伴隨劇烈眼痛、視力驟降。需緊急手術(shù)清創(chuàng )聯(lián)合抗生素治療，必要時(shí)行眼球摘除術(shù)。

梅毒患者出現視物模糊需立即就診眼科，治療期間避免強光刺激，補充維生素A及葉黃素有助于視網(wǎng)膜修復。

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