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為什么晚上睡不著(zhù)

患者：男，23歲

病情描述:
我的睡眠一直不太好，晚上很困，但是就是睡不著(zhù)。為什么呀？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

晚上睡不著(zhù)可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、疾病因素等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療等方式改善。

1、心理壓力

工作焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )導致大腦持續興奮，表現為入睡困難或易醒。建議通過(guò)冥想、深呼吸緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮靜催眠藥物。

2、作息紊亂

熬夜或白天補覺(jué)會(huì )打亂生物鐘，導致夜間清醒。需固定起床時(shí)間并限制午睡時(shí)長(cháng)，避免睡前使用電子設備，褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺可作為短期調節用藥。

3、環(huán)境干擾

光線(xiàn)過(guò)強、噪音或寢具不適會(huì )干擾睡眠啟動(dòng)。應保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24℃，必要時(shí)使用耳塞眼罩，短期可配合苯海拉明等抗組胺藥物輔助入睡。

4、疾病因素

可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等疾病有關(guān)，通常伴隨心悸或情緒低落。需治療原發(fā)病，失眠嚴重時(shí)可短期使用唑吡坦、扎來(lái)普隆等非苯二氮卓類(lèi)藥物。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，適量食用小米粥、溫牛奶等助眠食物，白天保持適度運動(dòng)有助于改善夜間睡眠質(zhì)量。

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