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吃避孕藥后出血是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
我和老公還沒(méi)打算要孩子，所以每次同房我都吃避孕藥，昨晚吃了避孕藥今天就出血了，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

吃避孕藥后出血可能由激素水平波動(dòng)、漏服藥物、子宮內膜適應期、婦科疾病等原因引起，可通過(guò)調整用藥、觀(guān)察癥狀變化、就醫檢查等方式處理。

1、激素水平波動(dòng)

避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì )改變體內激素平衡，導致子宮內膜部分脫落出血。通常無(wú)需特殊治療，繼續規律用藥后出血會(huì )逐漸減少。若出血量大可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等短效避孕藥調整周期。

2、漏服藥物

漏服避孕藥會(huì )導致激素水平驟降引發(fā)撤退性出血。建議立即補服藥物并設置服藥提醒，出血期間可配合使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。需連續服用7天以上才能恢復避孕效果。

3、子宮內膜適應期

初次服用避孕藥時(shí)，子宮內膜需要時(shí)間適應外源性激素，可能出現點(diǎn)滴出血。這種突破性出血通常持續1-3個(gè)月經(jīng)周期，可觀(guān)察出血情況，必要時(shí)使用去氧孕烯炔雌醇等藥物調節。

4、婦科疾病

異常出血可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉等疾病有關(guān)，常伴有經(jīng)期延長(cháng)、腹痛等癥狀。需進(jìn)行婦科超聲檢查，確診后可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療或宮腔鏡手術(shù)切除病灶。

服藥期間出現異常出血應記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，若出血超過(guò)7天或伴隨嚴重腹痛需及時(shí)婦科就診。

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