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膽囊結石必須切除嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我膽囊里邊有石頭大的有8毫米，醫生說(shuō)得切除，膽囊結石必須切除嗎？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊結石多數情況下無(wú)須切除，處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物溶石、體外碎石、膽囊切除術(shù)。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀膽囊結石可定期復查，結石較小且無(wú)并發(fā)癥時(shí)無(wú)須特殊治療，建議每半年進(jìn)行超聲檢查監測變化。

2、藥物溶石

膽固醇性結石可嘗試熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解，適用于結石直徑小于1厘米且膽囊功能正常者，需持續用藥半年以上。

3、體外碎石

通過(guò)沖擊波粉碎結石后配合藥物排石，適用于單發(fā)結石且膽囊收縮功能良好者，可能需重復進(jìn)行多次治療。

4、膽囊切除

反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，術(shù)后需低脂飲食適應消化變化。

日常需避免高脂高膽固醇飲食，規律進(jìn)食幫助膽汁排泄，出現持續腹痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫評估。

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