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什么是壞死性胰腺炎

患者：男，78歲

病情描述:
我爺爺年紀大了，體檢的時(shí)候說(shuō)有壞死性胰腺炎，這是什么??？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

壞死性胰腺炎是急性胰腺炎的嚴重并發(fā)癥，主要表現為胰腺組織壞死、繼發(fā)感染及多器官功能障礙，常見(jiàn)病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥及胰管梗阻。

1、膽石癥：

膽結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，引發(fā)胰腺自我消化?；颊呖赡艹霈F劇烈上腹痛、惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，藥物可用烏司他丁、加貝酯、生長(cháng)抑素。

2、酗酒：

長(cháng)期酒精刺激促使胰酶分泌亢進(jìn)，損傷腺泡細胞。伴隨持續性腹痛、血淀粉酶升高。需戒酒并靜脈營(yíng)養支持，藥物可選奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。

3、高脂血癥：

甘油三酯過(guò)高導致胰腺微循環(huán)障礙，常見(jiàn)于家族性高脂血癥。表現為腹痛伴乳糜血。需血漿置換降脂，藥物用非諾貝特、胰島素、低分子肝素。

4、胰管梗阻：

腫瘤或先天性畸形壓迫胰管引發(fā)胰液滯留?？赡馨殡S黃疸、體重下降。需內鏡取石或手術(shù)引流，藥物選擇胰酶替代劑、抗生素、止痛藥。

壞死性胰腺炎需緊急住院治療，恢復期應低脂飲食并定期復查CT，避免暴飲暴食及酒精攝入。

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