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β受體阻滯劑治心衰有注意事項嗎

患者：女，59歲

病情描述:
昨天晚上媽媽的心衰病癥突然加重，送去醫院的時(shí)候，使用了β受體阻滯劑治心衰，那這種方法使用時(shí)有注意事項嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

β受體阻滯劑治療心衰需注意用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測和聯(lián)合用藥原則，主要適用于慢性穩定性心衰患者。

1、用藥禁忌

急性心衰失代償期禁用，嚴重心動(dòng)過(guò)緩或支氣管哮喘患者需謹慎。治療前需評估患者血壓、心率及肺功能狀態(tài)。

2、劑量調整

應從極小劑量起始，每2-4周遞增劑量，目標劑量為卡維地洛25mg bid、美托洛爾緩釋片190mg qd或比索洛爾10mg qd。

3、不良反應

需監測低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和乏力癥狀，約20%患者出現暫時(shí)性心功能惡化，可通過(guò)調整利尿劑劑量緩解。

4、聯(lián)合用藥

與ACEI/ARNI、醛固酮拮抗劑構成金三角方案，避免與非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑聯(lián)用，地高辛需減量30%。

用藥期間定期復查心電圖和心超，出現心率低于50次/分或血壓低于90mmHg應及時(shí)就診，避免突然停藥誘發(fā)反跳現象。

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