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十二指腸潰瘍癥狀及治療

患者：男，24歲

病情描述:
我有十二指腸潰瘍，想知道十二指腸潰瘍癥狀及治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

十二指腸潰瘍常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、夜間痛醒、反酸噯氣，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素等引起，治療需結合抑酸藥物、抗生素、黏膜保護劑及生活方式調整。

1. 上腹隱痛

多出現在空腹時(shí)，進(jìn)食后緩解，與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)?？勺襻t囑使用奧美拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護黏膜，疼痛明顯時(shí)短期聯(lián)用枸櫞酸鉍鉀。

2. 夜間痛醒

典型表現為凌晨1-3點(diǎn)突發(fā)疼痛，因夜間迷走神經(jīng)興奮導致胃酸分泌增加。需排查幽門(mén)螺桿菌感染，陽(yáng)性者采用阿莫西林+克拉霉素+質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法。

3. 反酸噯氣

胃食管反流癥狀與潰瘍導致胃排空障礙相關(guān)。建議少食多餐，避免咖啡因和油膩食物，必要時(shí)加用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4. 潛在并發(fā)癥

潰瘍加深可能引發(fā)出血或穿孔，表現為嘔血、黑便或劇烈腹痛。此類(lèi)急癥需立即禁食并就醫，內鏡下止血或手術(shù)修補是主要治療手段。

患者應戒煙酒，規律進(jìn)食，避免服用非甾體抗炎藥。癥狀持續2周以上或出現體重下降需復查胃鏡，排除惡性病變可能。

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