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左心室肥厚嚴重嗎

患者:男,36歲

病情描述:
有時(shí)候會(huì )感覺(jué)胸悶,經(jīng)診斷是有左心室肥厚的癥狀,這種情況嚴重嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

左心室肥厚多數情況下屬于病理狀態(tài),嚴重程度取決于基礎病因及心臟功能代償情況,主要影響因素有高血壓控制不佳、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、長(cháng)期劇烈運動(dòng)。

1、高血壓控制不佳

長(cháng)期未控制的高血壓導致心臟后負荷增加,可能引發(fā)胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需規律服用氨氯地平、纈沙坦、呋塞米等降壓藥物。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

瓣膜狹窄使左心室射血阻力增大,可能伴隨心絞痛、暈厥,重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù),藥物可選用美托洛爾、地高辛。

3、肥厚型心肌病

遺傳性心肌異常增厚易導致心律失常、猝死,需避免劇烈運動(dòng),藥物選擇維拉帕米、丙吡胺,必要時(shí)行室間隔切除術(shù)。

4、長(cháng)期劇烈運動(dòng)

運動(dòng)員生理性肥厚通常無(wú)癥狀,停止訓練后可逆,無(wú)須特殊治療但需定期監測心功能變化。

確診左心室肥厚后應限制鈉鹽攝入,避免等長(cháng)收縮運動(dòng),每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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