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強直性脊柱炎并發(fā)癥

患者：女，43歲

病情描述:
這段時(shí)間因為身體不舒服去醫院查了下，確定是強直性脊狀炎，這個(gè)病會(huì )有哪些并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎可能引發(fā)葡萄膜炎、骨質(zhì)疏松、心血管病變、馬尾綜合征等并發(fā)癥，需通過(guò)藥物控制與定期監測降低風(fēng)險。

1、葡萄膜炎

強直性脊柱炎患者約三成合并葡萄膜炎，表現為眼紅、畏光、視力模糊。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，嚴重時(shí)口服甲氨蝶呤免疫調節。

2、骨質(zhì)疏松

脊柱炎癥導致骨代謝異常，易發(fā)生椎體骨折。建議定期骨密度檢查，補充鈣劑與維生素D3，疼痛明顯時(shí)可使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。

3、心血管病變

慢性炎癥可能累及主動(dòng)脈瓣，導致反流或傳導阻滯。需定期心超檢查，出現心悸氣短時(shí)可使用美托洛爾控制心率，嚴重者需瓣膜修復手術(shù)。

4、馬尾綜合征

晚期脊柱融合可能壓迫馬尾神經(jīng)，引發(fā)大小便失禁。需緊急MRI檢查，確診后采用甲基強的松龍沖擊治療，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。

患者應保持規律有氧運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，每日攝入800mg鈣質(zhì)，每半年復查炎癥指標與影像學(xué)評估進(jìn)展。

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