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蕁麻疹一定要查過(guò)敏原嗎？

患者：女，19歲

病情描述:
我得了蕁麻疹，醫生說(shuō)讓我去做過(guò)敏源檢測，蕁麻疹一定要查過(guò)敏原嗎？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

蕁麻疹不一定必須查過(guò)敏原，是否檢測需結合病情嚴重程度、發(fā)作頻率及治療效果綜合判斷。主要影響因素有癥狀反復性、伴隨嚴重過(guò)敏反應、藥物控制效果、特殊職業(yè)暴露風(fēng)險。

1、癥狀反復性

若蕁麻疹反復發(fā)作超過(guò)6周，建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查以明確誘因。慢性蕁麻疹患者可能對塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原敏感，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或奧馬珠單抗控制癥狀。

2、嚴重過(guò)敏反應

出現血管性水腫、呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)需立即排查過(guò)敏原。此類(lèi)情況可能與昆蟲(chóng)毒液、食物過(guò)敏有關(guān)，需備用腎上腺素筆并聯(lián)合使用苯海拉明和糖皮質(zhì)激素應急。

3、藥物控制效果

抗組胺藥無(wú)效時(shí)需通過(guò)檢測尋找潛在誘因。部分患者存在自體免疫異?；蚵愿腥?，可能需調整為他克莫司、環(huán)孢素等二線(xiàn)治療方案。

4、職業(yè)暴露風(fēng)險

長(cháng)期接觸乳膠、化學(xué)制劑等職業(yè)暴露人群建議定期篩查。防護措施結合過(guò)敏原回避能顯著(zhù)降低接觸性蕁麻疹發(fā)作概率。

保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓摩擦，記錄每日飲食與環(huán)境接觸情況有助于識別潛在誘因，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。

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