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胸膜炎是肺結核嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我去醫院檢查出得了胸膜炎，對這種藥也不太了解，請問(wèn)胸膜炎是肺結核嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

胸膜炎不一定是肺結核。胸膜炎可能由感染、外傷、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等多種原因引起，肺結核只是其中一種感染性病因。

1、感染因素

細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原體感染胸膜可引發(fā)炎癥反應，結核性胸膜炎需規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、外傷刺激

胸部外傷或醫源性操作可能導致胸膜損傷，出現無(wú)菌性炎癥，通常以止痛和預防感染為主，可選用布洛芬、頭孢呋辛等藥物。

3、免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能累及胸膜，需治療原發(fā)病，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制炎癥。

4、腫瘤轉移

肺癌等惡性腫瘤胸膜轉移可導致惡性胸腔積液，需根據腫瘤類(lèi)型進(jìn)行化療或靶向治療，如培美曲塞、吉非替尼等藥物。

出現胸痛、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫，完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因，避免劇烈運動(dòng)加重胸膜摩擦。

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