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細菌性痢疾可以自愈嗎

患者：男，25歲

病情描述:
拉肚子已經(jīng)好幾天了，一直吃藥沒(méi)有效果，發(fā)現患上了細菌性痢疾，細菌性痢疾可以自愈嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

細菌性痢疾多數情況下無(wú)法自愈，需通過(guò)抗生素干預控制感染。病情嚴重程度與個(gè)體免疫力、病原體毒力、治療及時(shí)性、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、免疫力差異

青壯年患者若感染菌株毒力較弱，可能僅表現為輕度腹瀉，但仍有傳染風(fēng)險，建議隔離觀(guān)察并補充電解質(zhì)。

2、病原體特性

志賀菌屬產(chǎn)生的內毒素可導致腸黏膜潰瘍，典型癥狀包括膿血便和里急后重，需使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素治療。

3、治療延遲

未及時(shí)用藥可能引發(fā)溶血性尿毒綜合征，表現為少尿和貧血，此時(shí)需住院進(jìn)行頭孢曲松聯(lián)合補液治療。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

兒童及老年人易出現脫水性休克，需監測血壓及尿量，嚴重時(shí)須靜脈輸注左氧氟沙星并糾正水電解質(zhì)紊亂。

發(fā)病期間應進(jìn)食米湯、蒸蘋(píng)果等低渣飲食，避免乳制品加重腹瀉，所有抗菌藥物均須在醫生指導下規范使用。

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