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托伐他汀可以與其他藥物共用嗎？

患者：男，26歲

病情描述:
患者生病期間使用托伐他汀與其他藥物并用，會(huì )出現什么情況呢？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

托伐他汀可與部分藥物聯(lián)用，但需警惕與CYP3A4強抑制劑、貝特類(lèi)降脂藥、抗凝藥、環(huán)孢素等藥物的相互作用，聯(lián)用前必須咨詢(xún)醫生調整劑量或監測不良反應。

1、CYP3A4抑制劑

伊曲康唑、克拉霉素等強效CYP3A4抑制劑會(huì )升高托伐他汀血藥濃度，可能引發(fā)橫紋肌溶解，需避免聯(lián)用或選擇普伐他汀替代。

2、貝特類(lèi)降脂藥

非諾貝特與托伐他汀聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險，建議錯開(kāi)服藥時(shí)間并定期監測肌酸激酶水平。

3、抗凝藥物

華法林與托伐他汀聯(lián)用可能增強抗凝效果，需密切監測INR值防止出血，必要時(shí)調整華法林劑量。

4、免疫抑制劑

環(huán)孢素會(huì )使托伐他汀血藥濃度升高5倍以上，聯(lián)用時(shí)應將托伐他汀劑量限制在每日10毫克以?xún)取?/p>

服用托伐他汀期間需定期復查肝功能與肌酸激酶，避免飲用葡萄柚汁，出現肌肉疼痛或乏力癥狀應立即就醫。

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