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肝病患者癥狀好轉后可以停藥嗎?

患者:男,32歲

病情描述:
我一直患有肝病,在使用藥物,最近覺(jué)得好多了可以停藥嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肝病患者癥狀好轉后是否停藥需根據具體病情決定,主要影響因素有疾病類(lèi)型、肝功能恢復情況、病毒載量變化、醫生評估結果。

1、疾病類(lèi)型

慢性乙肝患者即使癥狀緩解也需長(cháng)期抗病毒治療,擅自停藥可能導致病毒反彈。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、肝功能指標

轉氨酶恢復正常后仍需持續監測,部分患者需維持用藥至肝纖維化改善??膳浜鲜褂盟w薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物。

3、病毒學(xué)應答

乙肝患者需達到病毒DNA轉陰且表面抗原消失才考慮停藥,丙肝患者完成抗病毒療程后無(wú)須維持治療。

4、醫生評估

肝硬化等嚴重肝病患者需終身用藥,醫生會(huì )根據影像學(xué)檢查和Child-Pugh評分調整方案,必要時(shí)聯(lián)合使用利尿劑或白蛋白。

肝病患者應定期復查肝功能與病毒學(xué)指標,保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒和肝毒性藥物,所有用藥調整必須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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