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女人痛經(jīng)的原因

患者：女，40歲

病情描述:
我朋友來(lái)月經(jīng)都不會(huì )痛經(jīng)，可我會(huì )痛經(jīng)，痛經(jīng)的原因是什么呢？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1、前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜前列腺素水平升高導致子宮過(guò)度收縮，表現為下腹絞痛伴惡心。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調收縮引發(fā)缺血性疼痛，常見(jiàn)于初潮后青少年?？蓢L試屈他維林片、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合腹部按摩改善血液循環(huán)。

3、子宮內膜異位

異位內膜組織侵襲盆腔器官，疼痛呈進(jìn)行性加重且放射至腰骶部?？赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān)，需通過(guò)腹腔鏡確診，使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。

4、盆腔炎癥

病原體上行感染導致輸卵管卵巢膿腫，引發(fā)持續性鈍痛伴發(fā)熱。需完善病原學(xué)檢查后選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

經(jīng)期避免生冷飲食，適量飲用姜茶緩解宮寒，疼痛持續超過(guò)3天或伴隨異常出血需及時(shí)婦科就診。

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