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第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎

患者：女，34歲

病情描述:
我馬上要生二胎了，想了解第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

第一胎剖腹產(chǎn)后第二胎多數情況下可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩發(fā)動(dòng)時(shí)機等因素有關(guān)。

1、子宮瘢痕

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合良好是順產(chǎn)的前提，需通過(guò)超聲評估瘢痕厚度，通常建議間隔18個(gè)月以上再妊娠。

2、胎兒因素

胎兒體重不超過(guò)3500克且胎位正常時(shí)順產(chǎn)成功率較高，巨大兒或臀位可能需再次剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)道條件

骨盆徑線(xiàn)正常、宮頸條件良好的孕婦更適合陰道試產(chǎn)，需在臨產(chǎn)前由產(chǎn)科醫生評估。

4、分娩監測

試產(chǎn)過(guò)程中需持續監測胎心及子宮瘢痕情況，出現胎兒窘迫或先兆子宮破裂需立即中轉手術(shù)。

建議孕前進(jìn)行瘢痕評估，孕期控制體重增長(cháng)，分娩時(shí)選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院。

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