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有內科疾病的可能會(huì )失眠嗎？

患者：女，49歲

病情描述:
我患有內科疾病，最近老是睡不好，是不是內科疾病會(huì )引起失眠？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

有內科疾病可能會(huì )失眠，常見(jiàn)相關(guān)疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流病、心力衰竭等。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )導致代謝亢進(jìn)，可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，通常表現為心悸、多汗伴失眠。治療需控制甲亢原發(fā)病，可遵醫囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。

2、慢性疼痛

關(guān)節炎、偏頭痛等慢性疼痛疾病易導致夜間覺(jué)醒，可能與炎癥介質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)有關(guān)，常出現持續性疼痛影響睡眠。建議使用對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮痛藥物緩解癥狀。

3、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸反流刺激食管，可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，典型表現為夜間燒心感干擾睡眠?？蛇x用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸劑和黏膜保護劑治療。

4、心力衰竭

心功能不全引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能與平臥位回心血量增加有關(guān)，常伴端坐呼吸影響入睡。需規范使用呋塞米、地高辛等藥物改善心功能。

存在內科疾病合并失眠時(shí)應優(yōu)先治療原發(fā)病，睡前避免刺激性飲食，保持臥室環(huán)境安靜舒適，必要時(shí)在醫生指導下短期使用助眠藥物。

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