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失眠與激素有聯(lián)系嗎？

患者：女，35歲

病情描述:
我昨天在一篇雜志看到，有些激素會(huì )引起失眠，失眠與激素有聯(lián)系嗎？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

失眠與激素水平變化密切相關(guān)，主要影響因素有褪黑素分泌異常、皮質(zhì)醇水平升高、甲狀腺功能紊亂、雌激素波動(dòng)等。

1、褪黑素異常

褪黑素是調節睡眠-覺(jué)醒周期的關(guān)鍵激素，夜間光照暴露或晝夜節律紊亂會(huì )導致其分泌不足?？赏ㄟ^(guò)調整睡眠環(huán)境黑暗度、限制藍光暴露改善，嚴重時(shí)可遵醫囑使用褪黑素緩釋片、雷美替胺等藥物。

2、皮質(zhì)醇升高

長(cháng)期壓力促使腎上腺過(guò)度分泌皮質(zhì)醇，該激素水平異常增高會(huì )延遲入睡。建議通過(guò)正念冥想減壓，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具米非司酮等皮質(zhì)醇受體拮抗劑。

3、甲狀腺亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速代謝引發(fā)入睡困難，常伴心悸、體重下降。需檢測促甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。

4、雌激素波動(dòng)

圍絕經(jīng)期或月經(jīng)周期中雌激素水平下降會(huì )影響體溫調節和睡眠質(zhì)量。激素替代療法需謹慎評估風(fēng)險，短期可用唑吡坦等非苯二氮卓類(lèi)藥物緩解癥狀。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于平衡激素水平，若失眠持續超過(guò)兩周或伴隨其他癥狀，建議至內分泌科或睡眠醫學(xué)中心就診評估。

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