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多發(fā)性骨髓瘤患者的存活率高嗎？

患者：男，50歲

病情描述:
我剛被查出患上了多發(fā)性骨髓瘤，聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病很難治愈，我想問(wèn)一下多發(fā)性骨髓瘤患者的存活率高嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤患者的存活率差異較大，多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存。影響存活率的主要因素包括分期分型、治療方案、年齡體質(zhì)、并發(fā)癥控制。

1. 分期分型

早期無(wú)癥狀骨髓瘤患者5年生存率較高，而伴有高危細胞遺傳學(xué)異?；蛩柰獠∽冋哳A后較差。國際分期系統是評估預后的重要依據。

2. 治療方案

蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調節劑的三藥方案可顯著(zhù)延長(cháng)生存期，自體造血干細胞移植可使部分患者獲得更長(cháng)的無(wú)進(jìn)展生存。

3. 年齡體質(zhì)

70歲以下且體能狀態(tài)良好的患者對強化治療耐受性更好，老年虛弱患者需調整劑量強度，這部分群體生存獲益相對有限。

4. 并發(fā)癥控制

有效防治腎功能不全、病理性骨折、反復感染等并發(fā)癥，可避免生存期縮短。雙膦酸鹽類(lèi)藥物和抗生素預防具有重要作用。

建議患者定期監測血清游離輕鏈和骨髓象，保持適度活動(dòng)增強骨密度，治療期間注意預防帶狀皰疹等機會(huì )性感染。

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