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多發(fā)性骨髓瘤是一種什么病癥?

病情描述:
我的母親體檢檢查出了骨髓瘤,想了解一下骨髓瘤到底是什么?
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,主要表現為骨髓中漿細胞克隆性增殖并分泌單克隆免疫球蛋白。多發(fā)性骨髓瘤可能與遺傳因素、電離輻射、慢性抗原刺激、病毒感染等因素有關(guān),通常表現為骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥、反復感染等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、遺傳因素

多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病與遺傳易感性有一定關(guān)聯(lián),部分患者存在染色體異?;蚧蛲蛔?。家族中有多發(fā)性骨髓瘤病史的人群患病概率可能略高。此類(lèi)患者需定期監測血常規、血清蛋白電泳等指標,若出現骨痛、乏力等癥狀應盡早就診。目前尚無(wú)針對性預防措施,但避免接觸其他高危因素有助于降低風(fēng)險。

2、電離輻射

長(cháng)期接觸電離輻射可能損傷骨髓造血干細胞,導致漿細胞惡性轉化。從事放射相關(guān)工作或曾接受大劑量放療的人群需提高警惕。臨床表現為骨痛時(shí)可通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI檢查發(fā)現溶骨性病變。治療需結合化療藥物如硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等,并配合局部放療緩解骨損害。

3、慢性抗原刺激

慢性感染或自身免疫性疾病引起的持續性抗原刺激可能誘發(fā)漿細胞異常增殖?;颊叱:喜⒇氀?、血沉增快等癥狀,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)M蛋白陽(yáng)性。治療需控制原發(fā)病,同時(shí)使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴重者需造血干細胞移植。日常應避免感染,接種流感疫苗等增強免疫力。

4、病毒感染

人類(lèi)皰疹病毒8型等病毒感染可能與多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病相關(guān)。病毒可通過(guò)干擾細胞周期調控促進(jìn)惡性轉化?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、淋巴結腫大等非特異性癥狀,確診需骨髓活檢??共《局委熉?lián)合沙利度胺片等藥物可延緩病情進(jìn)展,但需警惕藥物引起的周?chē)窠?jīng)病變。

5、腎功能損害

多發(fā)性骨髓瘤常因輕鏈蛋白沉積導致腎小管損傷,表現為水腫、少尿及肌酐升高。治療需積極控制原發(fā)病,使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物減少輕鏈產(chǎn)生,必要時(shí)進(jìn)行血液透析?;颊邞拗聘啕}高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右以減輕腎臟負擔。

多發(fā)性骨髓瘤患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免高鈣食物。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善骨密度,但需防止跌倒骨折。定期復查血常規、腎功能及影像學(xué)檢查,嚴格遵醫囑調整治療方案。出現發(fā)熱、劇烈骨痛或意識改變時(shí)需立即就醫。

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