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大便軟化劑適合老年人用嗎？

患者：女，68歲

病情描述:
我家老人最近排便困難，可以給他用大便軟化劑來(lái)促進(jìn)排便嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便軟化劑一般適合老年人使用，可幫助緩解功能性便秘。老年人胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足等因素易導致便秘，大便軟化劑能通過(guò)潤滑腸道或增加糞便含水量改善排便困難。

老年人使用大便軟化劑需注意選擇溫和型制劑，如多庫酯鈉、液體石蠟等。這類(lèi)藥物通過(guò)減少腸道水分吸收或直接潤滑腸壁發(fā)揮作用，對心血管系統影響較小，適合合并高血壓、糖尿病的老年患者。部分滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液也適用于老年人，其通過(guò)保留水分軟化糞便，但需控制劑量避免腹瀉。長(cháng)期臥床者可選甘油栓劑，直腸給藥能刺激腸蠕動(dòng)且全身副作用少。

存在腸梗阻、嚴重電解質(zhì)紊亂或藥物過(guò)敏史的老年人禁用大便軟化劑。部分含刺激性成分的緩瀉劑可能引發(fā)腹痛或依賴(lài)性，老年患者應避免長(cháng)期使用。吞咽困難者需慎用片劑，可改用乳劑或溶液劑型。合并腎功能不全者需調整聚乙二醇類(lèi)藥物的使用頻率。

建議老年人在醫生指導下使用大便軟化劑，同時(shí)增加膳食纖維攝入、保持適量飲水及規律運動(dòng)。若便秘持續超過(guò)兩周或伴隨腹痛、便血等癥狀，應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

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