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感染生殖器皰疹有什么表現？

患者：男，25歲

病情描述:
我生殖器上長(cháng)了好多小水泡，這是感染生殖器皰疹的表現嗎？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

感染生殖器皰疹主要表現為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F簇集性小水皰、疼痛、瘙癢、腹股溝淋巴結腫大等癥狀。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染所致，主要通過(guò)性接觸傳播，具有反復發(fā)作的特點(diǎn)。

1、簇集性小水皰

感染初期在生殖器或肛周皮膚黏膜交界處出現針尖至米粒大小的紅色丘疹，迅速進(jìn)展為透明水皰，常呈簇狀分布。水皰壁薄易破潰形成淺表潰瘍，伴有明顯灼熱感。潰瘍面可滲出漿液，7-10天后結痂自愈。初次發(fā)作時(shí)水皰數量較多，復發(fā)時(shí)皮損范圍較小。

2、局部疼痛

皮損區域會(huì )出現持續性的刺痛、灼痛或瘙癢感，在排尿時(shí)疼痛可能加劇。女性患者若皰疹累及尿道或陰道，可能伴隨排尿困難。疼痛程度與病毒復制活躍度相關(guān)，通常在皰疹發(fā)作前1-2天出現前驅痛感，可作為復發(fā)征兆。

3、腹股溝淋巴結腫大

約70%原發(fā)性生殖器皰疹患者會(huì )出現單側或雙側腹股溝淋巴結腫大，觸痛明顯但表面皮膚無(wú)紅腫。淋巴結直徑可達1-2厘米，質(zhì)地較硬，隨著(zhù)皰疹愈合逐漸消退。反復發(fā)作患者淋巴結反應可能減輕。

4、全身癥狀

原發(fā)性感染時(shí)常伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，體溫可達38-39℃。部分患者出現骶神經(jīng)根炎導致臀部或下肢放射性疼痛。這些癥狀在復發(fā)型皰疹中較少見(jiàn)，免疫缺陷患者可能表現更嚴重。

5、無(wú)癥狀排毒

約20%感染者無(wú)明顯臨床表現，但仍可通過(guò)皮膚黏膜脫落細胞排放病毒，成為隱蔽傳染源。無(wú)癥狀排毒期通常持續1-3天，可通過(guò)病毒DNA檢測發(fā)現。此類(lèi)患者是導致皰疹病毒社區傳播的重要因素。

生殖器皰疹患者應避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦。復發(fā)期間可局部冷敷緩解疼痛，禁止搔抓防止繼發(fā)感染。建議性伴侶共同進(jìn)行血清學(xué)篩查，孕婦患者需加強產(chǎn)前監測防止新生兒感染。規律作息、緩解壓力有助于減少復發(fā)頻率。

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