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脫出于肛門(mén)的內痔嚴重嗎?

患者:女,32歲

病情描述:
我今天大便后,感覺(jué)有東西夾在那里樣,去醫院看,說(shuō)是內痔脫出,建議我消炎后要手術(shù)。有這么嚴重嗎?
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

脫出于肛門(mén)內痔是否嚴重需結合脫出程度判斷,內痔脫出可能由痔核增大、肛墊下移等因素引起,通常表現為排便時(shí)腫物脫出、肛門(mén)墜脹感等癥狀。

內痔脫出初期多為排便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外,便后可自行回納,此時(shí)癥狀較輕。痔核表面黏膜可能出現充血或糜爛,伴隨輕微出血和肛門(mén)不適感,通過(guò)調整飲食結構、保持規律排便習慣、溫水坐浴等措施多可緩解。若長(cháng)期未干預,痔核脫出后需手動(dòng)推回,伴隨肛門(mén)括約肌松弛,可能出現肛門(mén)潮濕瘙癢、黏液分泌增多等情況,此時(shí)需在醫生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物配合紅外線(xiàn)照射治療。

當痔核持續脫出無(wú)法回納形成嵌頓,局部血液循環(huán)障礙導致血栓形成時(shí),會(huì )出現劇烈疼痛、痔核紫黑壞死等急癥表現。這種情況可能繼發(fā)感染甚至膿毒血癥,需立即就醫處理,必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統外剝內扎術(shù)。高齡、長(cháng)期便秘、妊娠等群體更易發(fā)生嚴重脫出,日常應避免久坐久站、負重等增加腹壓的行為。

建議保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,便后使用溫水清潔肛門(mén)。若出現肛門(mén)腫物反復脫出或出血,應及時(shí)至肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡明確痔核分期,避免因延誤治療導致肛門(mén)功能受損。

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