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癌癥患者可以用杜冷丁嗎？

患者：男，78歲 提問(wèn)于2018-12-15 11:56

病情描述:
爺爺最近體檢發(fā)展有胃癌，痛的時(shí)候都受不了。癌癥患者可以用杜冷丁嗎？
共2個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科
癌癥患者可以用杜冷丁,但是不推薦使用杜冷丁。世界衛生組織(WHO)已經(jīng)把杜冷丁列為癌癥疼痛治療不推薦使用的藥物。杜冷丁的鎮痛作用強度僅為嗎啡的1/10。其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長(cháng)，完全排出機體約需13個(gè)小時(shí)，且具有潛在的神經(jīng)毒性與腎毒性。持續使用杜冷丁不僅不會(huì )增加止痛效果，反而會(huì )使去甲哌替啶在體內大量蓄積，嚴重刺激中樞神經(jīng)系統，使患者出現譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難，特別是對腎功能不全者，其毒副反應更大。有研究顯示，長(cháng)期使用杜冷丁止痛，患者容易成癮。所以，癌癥患者最好不用使用杜冷丁。
張鞾 副主任醫師 去掛號
江蘇省中西醫結合醫院 三甲 腫瘤科
癌癥患者確實(shí)不能用杜冷丁，除非特殊情況。很多外地患者問(wèn)癌痛能不能用杜冷丁，答案是不能用。癌痛是慢性疼痛，杜冷丁一般用于急性痛，杜冷丁的止痛效果不及阿片類(lèi)藥物，且容易成癮，有神經(jīng)毒性。
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