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變異型心絞痛有什么特點(diǎn)？

患者：男，67歲

病情描述:
爺爺最近心絞痛發(fā)作時(shí)間越來(lái)越長(cháng)了，被診斷為變異性心絞痛，變異型心絞痛有什么特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

變異型心絞痛主要表現為靜息時(shí)胸痛、夜間或清晨發(fā)作、心電圖ST段抬高，癥狀多由冠狀動(dòng)脈痙攣引起。


1、靜息胸痛


胸痛常于安靜狀態(tài)下突發(fā)，與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，疼痛性質(zhì)多為壓榨性或緊縮感，持續時(shí)間數分鐘至二十分鐘，含服硝酸甘油可緩解。


2、夜間發(fā)作


超過(guò)半數患者癥狀出現在凌晨至清晨時(shí)段，可能與晝夜節律相關(guān)的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。


3、ST段抬高


發(fā)作時(shí)心電圖顯示一過(guò)性ST段抬高，反映透壁性心肌缺血，緩解后ST段恢復正常，這種動(dòng)態(tài)改變是區別于典型心絞痛的重要特征。


4、冠脈痙攣


冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性強烈收縮導致心肌供血中斷，可能與血管內皮功能障礙、平滑肌高反應性有關(guān)，吸煙、寒冷刺激、情緒波動(dòng)是常見(jiàn)誘因。


患者應避免吸煙、寒冷刺激等誘因，發(fā)作頻繁者需攜帶硝酸甘油，并定期心內科隨訪(fǎng)評估冠狀動(dòng)脈情況。

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