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肺結核跟肺炎的區別

患者：男，53歲

病情描述:
肺結核和肺炎都是會(huì )咳嗽，那這倆者有什么區別呢？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核與肺炎在病原體、癥狀表現、傳播途徑等方面存在明顯區別。肺結核由結核分枝桿菌引起，肺炎可由細菌、病毒、真菌等多種病原體導致。兩者主要有病原體差異、癥狀特點(diǎn)、傳播方式、治療藥物、預后情況等區別。

1、病原體差異

肺結核的病原體為結核分枝桿菌，屬于慢性傳染病。肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、支原體等多種微生物，多為急性感染。結核分枝桿菌具有抗酸染色特性，可在體內長(cháng)期潛伏，而肺炎病原體通常引起短期急性炎癥反應。

2、癥狀特點(diǎn)

肺結核常見(jiàn)低熱、盜汗、消瘦等慢性消耗癥狀，咳嗽多持續2周以上，痰中可能帶血。肺炎起病較急，表現為高熱、寒戰、胸痛，咳嗽伴膿痰，嚴重時(shí)可出現呼吸困難。肺結核癥狀進(jìn)展緩慢，肺炎癥狀常在數日內快速加重。

3、傳播方式

肺結核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，傳染性強，需長(cháng)期接觸可能被感染。肺炎傳播途徑多樣，細菌性肺炎可通過(guò)飛沫傳播，病毒性肺炎傳染性更強，但多數類(lèi)型不會(huì )造成長(cháng)期潛伏感染。

4、治療藥物

肺結核需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常6-9個(gè)月。肺炎治療包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊，療程一般1-2周。

5、預后情況

規范治療的肺結核治愈率高，但治療周期長(cháng)，可能遺留肺纖維化。肺炎及時(shí)治療多可完全康復，重癥可能并發(fā)膿胸、呼吸衰竭等。肺結核治愈后仍需定期復查，肺炎痊愈后通常無(wú)須特殊隨訪(fǎng)。

出現持續咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)應盡早就醫，通過(guò)痰培養、胸部CT等檢查明確診斷。肺結核患者需嚴格遵醫囑完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。肺炎康復期應注意休息，加強營(yíng)養補充。兩類(lèi)疾病均需做好呼吸道防護，保持室內通風(fēng)，咳嗽時(shí)遮掩口鼻。

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