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咳嗽白細胞高是什么原因

患者：女，45歲

病情描述:
這幾天老是咳嗽，醫生給查了一個(gè)血，檢查結果是白細胞高，咳嗽白細胞高是原因？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

咳嗽伴隨白細胞升高可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結核、血液系統疾病等原因有關(guān)。白細胞升高通常提示體內存在感染或炎癥反應，需結合其他檢查明確病因。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引起急性咽炎、扁桃體炎等，刺激呼吸道黏膜導致咳嗽，同時(shí)病原體激活免疫系統使白細胞增多?？杀憩F為咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋顆粒，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合止咳藥氫溴酸右美沙芬口服溶液。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥可能由細菌、支原體等引起，炎癥反應導致中性粒細胞升高，伴隨咳嗽、咳痰癥狀。慢性支氣管炎患者可能出現持續淋巴細胞增高。治療可選用阿奇霉素分散片控制感染，配合氨溴索口服液祛痰，嚴重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。

3、肺炎

肺部感染時(shí)肺泡內炎性滲出會(huì )顯著(zhù)提升白細胞計數，細菌性肺炎常見(jiàn)中性粒細胞增高，病毒性肺炎可能伴淋巴細胞比例上升。典型癥狀包括發(fā)熱、胸痛、膿痰等。需根據病原學(xué)檢查使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星片，重癥需氧療支持。

4、肺結核

結核分枝桿菌感染可能引起長(cháng)期咳嗽伴午后低熱，血常規顯示單核細胞比例增高，結核菌素試驗陽(yáng)性。典型癥狀包括盜汗、消瘦等。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核治療，療程通常持續6個(gè)月以上。

5、血液系統疾病

白血病、骨髓增生異常綜合征等可能導致白細胞異常增殖，表現為持續咳嗽伴顯著(zhù)白細胞增高，外周血可見(jiàn)幼稚細胞?？赡馨殡S貧血、出血傾向等癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，治療包括化療方案如注射用阿糖胞苷，或靶向藥物甲磺酸伊馬替尼片。

建議咳嗽持續超過(guò)2周或伴隨高熱、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，完善胸部CT、痰培養等檢查。日常保持室內空氣流通，避免煙霧刺激，適量增加飲水稀釋痰液。注意觀(guān)察痰液顏色變化，出現鐵銹色痰或粉紅色泡沫痰需警惕嚴重肺部疾病。飲食宜清淡，可食用雪羹湯、梨汁等潤肺食物，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。

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