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支氣管會(huì )引起胸痛嗎

患者：男，60歲

病情描述:
這兩天感覺(jué)胸痛，有支氣管炎病史，會(huì )引起胸痛嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

支氣管炎可能引起胸痛，但胸痛并非其典型癥狀，通常與劇烈咳嗽或炎癥累及胸膜有關(guān)。支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，胸痛多因反復咳嗽導致胸壁肌肉拉傷或合并胸膜反應所致。若胸痛持續加重或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，需警惕肺炎、胸膜炎等并發(fā)癥。

支氣管炎引起的胸痛多為鈍痛或刺痛，咳嗽時(shí)加重，疼痛位置常位于胸骨后或兩側肋間?？人詴r(shí)胸腔壓力驟增可牽拉胸壁肌肉及肋間神經(jīng)，導致局部疼痛；若炎癥波及胸膜，可能出現呼吸相關(guān)性胸痛，表現為深呼吸或變換體位時(shí)疼痛加劇。部分患者因長(cháng)期咳嗽導致肋軟骨炎，表現為前胸壁局限性壓痛。

非支氣管炎直接相關(guān)的胸痛需考慮其他病因。心絞痛多表現為胸骨后壓榨性疼痛，與活動(dòng)相關(guān)；胃食管反流可引起燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重；帶狀皰疹早期可能出現單側針刺樣胸痛，后期出現皮疹。胸痛伴隨咯血、暈厥、血壓異常時(shí)，需緊急排除肺栓塞、心肌梗死等危重癥。

支氣管炎患者出現胸痛時(shí)應避免劇烈咳嗽，可通過(guò)含服潤喉片、飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。胸壁肌肉疼痛可局部熱敷，選擇布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片鎮痛，但需在醫生指導下使用。若胸痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、呼吸急促、咳血絲痰等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT檢查，明確是否存在肺炎、胸膜粘連等并發(fā)癥。日常需戒煙并避免冷空氣刺激，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位可減輕牽拉感。

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